【様式１】
東京都知事感謝状候補者名簿

                          　　             組合名　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

 (1)団体（優良組合）

組合名		

 (2)団体役員（組合功労役員）　　　人

№	ふりがな
氏名	満年齢	組合名	現役職名	通算
年数	備　　考
(記入しないでください）	

							

 (3)団体職員（組合優良専従職員）　　　人

№	ふりがな
氏名	満年齢	組合名	現役職名	勤続
年数	備　　考
(記入しないでください）